女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今展加强

免费考试题库2019-12-17 69

问题女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今展加强，呕吐2次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛（+），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿hCG（±），后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液，血象：白细胞10×109/L，中性0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压10/ 6kPa（75/45mmHg）。＜6> 、该患者需要鉴别以下诊断，应除外

选项 A、早期妊娠流产 B、卵巢黄体破裂 C、卵巢囊肿蒂扭转 D、急性阑尾炎 E、急性盆腔炎

答案E

解析异位妊娠无需与急性盆腔炎鉴别，急性盆腔炎多见于有月经、性活跃的妇女。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎。其他均需与异位妊娠鉴别。

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女，62岁。绝经l2年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天。妇科检查：外阴、阴道

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男，66岁。排尿费力多年，昨日饮酒后一夜未尿，下腹胀痛。查体：膀胱膨胀达脐下1指

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