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患者22岁。右面颊部肿痛伴张口受限,发热五日。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部
患者22岁。右面颊部肿痛伴张口受限,发热五日。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部
Loveyou
2019-12-17
18
问题
患者22岁。右面颊部肿痛伴张口受限,发热五日。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部,颊咬肌区深部压痛,有凹陷性水肿,张口度0.8cm,水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿,有波动感,龈袋溢脓,远中龋,探诊和叩诊(+),松动工度,颊侧牙槽黏膜红肿,腮腺导管口无红肿,右下颌下淋巴结肿大,触痛(+),白细胞计数10×109/L,中性粒细胞80%。若不及时正确处理最易引起的并发症是
选项
A.多间隙感染B.边缘性颌骨骨髓炎C.中央性颌骨骨髓炎D.败血症E.感染性休克
答案
B
解析
多间隙感染、边缘性颌骨骨髓炎、败血症和感染性休克都可以由咬肌间隙感染引起,其中以边缘性颌骨骨髓炎最容易由咬肌间隙感染而引起,故排除A、D、E。中央性颌骨骨髓炎多发生在急性化脓性根尖周炎及根尖周囊肿,故排除C。故选B。
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