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男,6岁,烧伤4小时入院,入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛,呼吸困难,口渴。查体:脉
男,6岁,烧伤4小时入院,入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛,呼吸困难,口渴。查体:脉
恬恬
2019-12-17
32
问题
男,6岁,烧伤4小时入院,入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛,呼吸困难,口渴。查体:脉搏:130次/分,呼吸:28次/分,血压:10.7/8kPa,面色苍白,四肢湿冷,烦躁不安,声音嘶哑,肺部听诊可闻及喘鸣,尿常规阴性,血气分析正常,胸部X线片示:正常,局部创面查体:整个面部、颈部肿胀,触痛明显,皮肤可见大小不等的水泡,头皮正常,胸腹背和会阴部也布满大小不等水泡,部分水泡破溃,创面潮红,两上肢除右手背外均烧伤。创面苍白,无水泡,无痛觉,双下肢及臀部正常。该患儿的烧伤面积及程度()A.Ⅱ、Ⅲ度24%B.Ⅱ度29%,Ⅲ度28%C.Ⅱ度35%,Ⅲ度10%D.Ⅱ度37%,lll度17%E.Ⅱ度20%,Il度30%
选项
答案
D
解析
精析与避错:该患儿面部颈部烧伤,有声嘶及喘鸣,有呼吸困难,初步诊断为中度吸入性损伤,且颈部肿胀,应该行人工气道,以解除上呼吸道梗阻。
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