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(84-86题共用题干) 男,62岁。咽痛、咳嗽3个月余,半月前多次肌注青霉素
(84-86题共用题干) 男,62岁。咽痛、咳嗽3个月余,半月前多次肌注青霉素
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2020-05-20
43
问题
(84-86题共用题干)男,62岁。咽痛、咳嗽3个月余,半月前多次肌注青霉素治疗好转,但近5天来发生寒战发热,体温达39.2~40℃,同时右臀注药物处胀痛。体检:脉搏呼吸正常,血压96/58mmHg,咽部充血,扁桃体稍肿大,肺部呼吸音粗糙,无啰音,心脏无杂音,腹部无特殊体征。白细胞16×10^9 /L,有核左移。
选项
84.该患者最可能的诊断是A.急性肺炎B.菌血症C.脓毒症D.急性咽炎E.感染性休克
答案
C
解析
外科感染应查清原发感染灶,尽量争取查明病原菌,以便采取有针对性的治疗措施,以控制原发感染灶、选择抗生素。从本题提示的内容不难看出发病之初为臀部感染,与臀部肌注青霉素密切相关,后因臀部脓肿转为脓毒症。在做出初步诊断后,应做的必要检查,首先应是血培养,明确何种细菌引起的全身性感染。故本题三问正确答案分别是C、D、A。
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