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(80-82题共用题干) 患者男,33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗
(80-82题共用题干) 患者男,33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗
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2020-05-20
37
问题
(80-82题共用题干)患者男,33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体:一般情况良好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结,直径呈1.5~3cm不等,质硬,有的相互粘连融合较固定,有的尚可推动,无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。
选项
80.根据患者情况,诊断应高度怀疑A.急性淋巴结炎B.慢性淋巴结炎C.转移癌D.淋巴结结核E.恶性淋巴瘤
答案
C
解析
1.患者发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。可排除淋巴结结核。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结,直径呈1.5~3cm不等,质硬,有的相互粘连融合较固定,有的尚可推动,无触压痛。高度怀疑为转移癌。故答案应选C。3.颈部淋巴结转移癌多见于肺癌、鼻咽癌、胃癌、甲状腺癌等,故需要行胸片、喉镜、甲状腺检查等予以排除,最终需要行淋巴结活检病理检查以明确转移癌性质。故答案应选E。
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