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(136-138题共用题干) 患者,男,35岁。马车从小腹轧过,腰与骨盆区疼痛
(136-138题共用题干) 患者,男,35岁。马车从小腹轧过,腰与骨盆区疼痛
昕玥
2020-05-20
16
问题
(136-138题共用题干)患者,男,35岁。马车从小腹轧过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱胀满,直肠指诊检查时指套上染有血迹。
选项
正确的诊断是A.骨盆骨折B.骨盆骨折合并休克C.骨盆骨折合并休克与尿道损伤D.骨盆骨折合并休克,尿道与直肠损伤E.骨盆骨折合并膀胱破裂
答案
D
解析
结合患者受伤史、临床表现及直肠指诊检查可诊断为骨盆骨折合并休克,尿道与直肠损伤。诊断依据:①腹部外伤史;②伤后排尿困难,但膀胱胀满,直肠指诊可见血迹。骨盆骨折时如果有休克,应积极抗休克治疗,这也是休克治疗的原则,之后依次修复尿道和直肠,最后再处理骨盆骨折本身。当休克难以纠正时,可行急症动脉造影,作单侧或双侧髂内动脉栓塞止血。
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