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  3. 男性，42岁。体检发现右肺上叶周边有1cm直径肿物。胸部CT显示右肺上叶前段肿 物1cm直径，边界不规则，呈明显分叶状，肿物距肺表面1.5cm，纵隔淋巴结...

男性，42岁。体检发现右肺上叶周边有1cm直径肿物。胸部CT显示右肺上叶前段肿 物1cm直径，边界不规则，呈明显分叶状，肿物距肺表面1.5cm，纵隔淋巴结...

admin2020-12-24  28
问题 男性，42岁。体检发现右肺上叶周边有1cm直径肿物。胸部CT显示右肺上叶前段肿 物1cm直径，边界不规则，呈明显分叶状，肿物距肺表面1.5cm，纵隔淋巴结增大。
该患者最大可能是
选项 A.周围型肺癌
B.肺结核球
C.肺部良性肿瘤
D.肺棘球蚴病（肺包虫病）
答案A
解析[考点]肺癌 [分析]早期肺癌尤其是周围型肺癌往往没有任何症状，大多在胸部X线检查时发现。根据X线片及CT所见，肿瘤位于周边，轮廓不规则，呈明显分叶状，纵隔淋巴结增大，考虑周围型肺癌的可能性最大。肺良性肿瘤边界整齐不分叶；肺结核球多见于青年，病程较长发展慢，X线片上阴影密度不均匀、有透光区和钙化点，肺内常另有散在结核灶；患者未去过牧区无接触史，也不像肺包虫病。该患者已作纤维支气管镜检查及痰细胞学检查均为阴性，为进一步检查可采用经胸腔镜肿物活检，因为肿物距离肺表面仅1.5cm。若病理报告为小细胞肺癌（未分化小细胞癌），其恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移，手术很难治愈，其治疗以化疗和放疗为主，在各型肺癌中预后较差。
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