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高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器如：心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭， 迄今高血压仍是心脑血管疾病死亡的主要...

admin2020-12-24  25
问题 高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器如：心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭， 迄今高血压仍是心脑血管疾病死亡的主要原因之一。长期的髙血压能引起全身小动脉病变，促进动脉粥样硬化的形成和发展，最终严重影响组织器官的血液供应，造成各种严重高血压并发症的发生。
高血压合并痛风者不宜用
选项 A.阿替洛尔
B.依那普利
C.硝苯地平
D.氢氯噻嗉
E.哌唑嗪
答案D
解析【精析】氢氯噻嗪会诱发高尿酸血症，有痛风史者可诱发或加剧痛风症状。利血平用药后可出现胃酸分泌增加等副交感神经活性增强的症状，不宜选用高血压合并消化性溃疡患者；普萘洛尔为β受体阻断药，可阻断气管平滑肌β2受体作用，收缩支气管平滑肌，增加呼吸道阻力，用药后可加重慢性阻塞性肺病；在脑血管功能不全患者，应用胍乙啶可引起降压过快及直立性低血压，故不宜选用；肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌，但降压引起的反射性交感神经兴奋作用可使心率加快，不宜选于高血压合并冠心病患者。 【避错】注意各抗高血压的适应症、禁忌症区别。
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