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共用题干 女,35岁。已婚。10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹
共用题干 女,35岁。已婚。10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹
恬恬
2019-12-17
11
问题
共用题干女,35岁。已婚。10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶性、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音减弱。血常规示:白细胞总数及中性粒分类升高。
选项
最可能的诊断是A:急性阑尾炎并局限性腹膜炎B:胃、十二指肠溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎C:急性胃肠炎D:急性盆腔炎E:急性膀胱炎
答案
A
解析
172题:转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的典型临床表现,伴有恶心、呕吐、体温升高等表现,白细胞计数及中性粒分类升高。173题:考查对于盆腔脓肿特点的认识。急性腹膜炎或腹部手术后炎性液体积聚于盆腔,可形成盆腔脓肿,表现为大便次数增多伴里急后重,并可出现尿频、尿痛的症状。174题:盆腔脓肿发病早期,应采取非手术治疗。如病情加重,可采取经直肠或阴道切开引流。
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