首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
医药卫生
女性40岁,9个月来持续黄疸,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜皮肤明显黄染。肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大肋下6cm,血清抗线粒体阳性,血胆红素134mmol/L,...
女性40岁,9个月来持续黄疸,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜皮肤明显黄染。肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大肋下6cm,血清抗线粒体阳性,血胆红素134mmol/L,...
admin
2020-12-24
30
问题
女性40岁,9个月来持续黄疸,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜皮肤明显黄染。肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大肋下6cm,血清抗线粒体阳性,血胆红素134mmol/L,1分钟胆红素88 mmol/L, 5-核昔酸酶升高,GPT30U,Y-GT 200U,最可能诊断为
选项
A.慢性活动性肝炎
B.原发性肝癌
C.原发性胆汁性肝硬化
D.肝炎后肝硬化
E.继发性胆汁性肝硬化
答案
C
解析
本题中没有提到有病毒性肝炎的感染病史,而且血清抗线粒体阳性,应该要想到原发性胆汁性肝硬化可能。原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性肝脏疾病,为一种原因尚不清楚的慢性肝内胆汁郁滞,最终形成肝硬化及肝功能衰竭。临床表现为疲乏无力,全身瘙瘁、黄疸、色素沉着和(或)黄色瘤。也可以腹痛、恶心、呕吐、水肿、腹水及食管静脉曲张破裂出血为首发表现。原发性胆汁性肝硬化多发生于中年以上妇女,女性发病约占80~90%。原发性胆汁性肝硬化的诊断依据:1.多见于中年女性;2.明显的皮肤瘙痒、黄疸、黄色瘤、肝脾肿大;3.血清肚尸、γ-GT等升高;4.血清结合胆红素胆汁酸增高;5.血清线粒体抗体阳性、IgM增高、抗核抗体、抗DNA抗体、类风湿因子、抗甲状腺抗体等阳性;6.肝脏活组织病理学检查可确诊。综上所述,本题选C。继发性胆汁性肝硬化多由肝外胆管长期梗阻所致,故又称肝外梗阻性胆汁性肝硬化。引起肝外胆管长期梗阻的各种疾病最后均可导致胆汁性肝硬化。肝外胆道长期梗阻的原因主要有先天性肝外胆道闭塞或缺如、胆总管结石、胆囊切除术后胆管狭窄、胰头癌、壶腹癌以及胰腺囊肿等。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/YB9CKKKQ
相关试题推荐
关于前牙反描述正确的是A.前牙反分骨骼性和牙性两大类B.前牙反受遗传和环境的双重影响C.前牙反家族史阳性者骨骼畸形较家族史阴性者严重D.前牙反家族史阳性者
患者女性,15岁,双侧磨牙远中关系,上前牙舌倾,深覆Ⅲ度,覆盖正常,固定矫治中常常需要首先使A.上前牙唇侧倾斜移动B.上前牙唇侧整体移动C.上前牙压入D.
患者,女性,13岁,恒牙初期。直面型,双侧磨牙中性关系,覆覆盖正常,左上侧切牙扭转,上中线左偏3mm,下牙列Ⅰ度拥挤。牙受到温和而持续的正畸力时,在张力侧牙周组
患者,女性,13岁,恒牙初期。直面型,双侧磨牙中性关系,覆覆盖正常,左上侧切牙扭转,上中线左偏3mm,下牙列Ⅰ度拥挤。临床不合适的矫治力作用于牙齿时的表征A.
患者,女,48岁,左侧颈部包块伴有发热1个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞,免疫组化提示B细胞来源,脾肋下5cm,肝不大,骨髓穿刺涂片内有13%淋巴细胞。最可能
患者,女,48岁,左侧颈部包块伴有发热1个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞,免疫组化提示B细胞来源,脾肋下5cm,肝不大,骨髓穿刺涂片内有13%淋巴细胞。临床分
患者女,58岁。左耳前核桃大小肿物一年,渐进性长大,时有疼痛,且向耳颞部放散。触肿物质硬,与周围组织似有粘连,界限不清。左侧闭眼明显较对侧迟钝如行手术治疗...
一般整复手术的皮肤缝合边距及针距分别是A.1~2mm,2~3mmB.4~6mm,5~7mmC.3~5mm,6~7mmD.3~5mm,2~3mmE.2~3
以下哪一项不符合海绵型血管瘤的症状A.呈杨梅样突出于皮肤B.由大小形状不一的血窦组成C.体位移动试验阳性D.肿瘤边界不清E.有钙化结石
皮样囊肿与表皮样囊肿的主要区别是A.表皮样性囊肿不含有角化物B.表皮样囊肿的囊壁中有皮肤附件结构C.皮样囊肿不含有角化物D.表皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结
随机试题
下列各项中,可用来考察借款人与银行关系的项目是( )。[2009年6月真题]
分泌大量降钙素的甲状腺癌是 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌
我国规定甲类传染病报告时限在农村最多不超过 A、4小时 B、2小时 C
俗话说:十年树木,百年树人。受教育的目的不是为了应试,学生的天职也不单是学习文化
男性,42岁,3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋(米袋),
甲的女儿2003年参加高考,没有达到某大学录取线。甲委托该高校所在市的教委副主
肺结核最可靠的诊断依据是()。A.胸部X线摄片发现病灶B.测红细胞沉降率加速C.结核菌素试验阳性D.典型的症状、体征E.痰菌检查阳性
我国历史上首次规定中小学六三三制的学制是()A.壬寅学制B.癸卯学制C.壬戌学制D.壬子癸卯学制
弥补赤字的手段有()。 Ⅰ.举借国债 Ⅱ.增加税收 Ⅲ.向中央银行借款 Ⅳ.动用历年结余A.Ⅱ、Ⅲ、ⅣB.Ⅰ、Ⅱ、C.Ⅱ、Ⅲ、D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ
构成现代市场经济社会调整经济关系的两大法律体系是()。A.劳动法B.民事诉讼法C.民商法D.宪法E.经济法