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女,32岁。自述胆小怕痛曾有晕针史。检查:残根,根尖瘘管,挤压无脓,治疗设计为局
女,32岁。自述胆小怕痛曾有晕针史。检查:残根,根尖瘘管,挤压无脓,治疗设计为局
书海库
2019-12-17
29
问题
女,32岁。自述胆小怕痛曾有晕针史。检查:
残根,根尖瘘管,挤压无脓,治疗设计为局部麻醉下拔除,麻醉顺利,10分钟后试麻醉效果良好,开始操作,术中患者觉疼痛但可耐受,其后自述头晕、胸闷、心慌、恶心。检查患者面色苍白,四肢冷而无力,脉快而弱。此时患者出现的症状是
选项
A、麻醉药物中毒B、麻醉药物过敏C、癔症发作D、晕厥E、肾上腺素反应
答案
D
解析
此题为临床知识的简单应用,考核的是对局部麻醉药物并发症的正确判断。如果对于局部麻醉的并发症记得不是很清楚,该题可采用排除法,首先C、E选项很容易排除,因为癔症发作时心率常常无变化或变化不明显,而肾上腺素反应脉搏应是快而强的。A、B两个选项可根据题干中麻醉药物注射已经10分钟来判断发生即刻过敏的可能性不大,延迟过敏反应时间又太短,如果是中毒病情进展也会很迅速。因此应选D。
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