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  3. （62-63题共用题干） 患者，9岁。前牙反 ，反覆盖浅，上颌发育不足，ANB

（62-63题共用题干） 患者，9岁。前牙反 ，反覆盖浅，上颌发育不足，ANB

恬恬2020-05-20  64
问题 （62-63题共用题干）患者，9岁。前牙反 ，反覆盖浅，上颌发育不足，ANB角－2°，下颌平面角40°
选项 62．如果使用前方牵引矫正器，适宜的前方牵引施力点为A．在上牙弓前部，向前、向下方牵引B．在上牙弓前部，向前、向上方牵引C．在上牙弓前部，水平向前牵引D．在上牙弓后部，水平向前牵引E．在上牙弓后部，向前、向下方牵引
答案A
解析1.该患者上颌发育不足，骨性Ⅲ类，需要诱导上颌骨发育。由于下颌平面角是40°，提示是高角病人，前牵时应注意不要引起上颌骨的前上旋转，增加下颌平面角，加重高角。因此，前牵的作用点应靠前，方向为向前、向下，尽量使上颌骨整体向前。所以选择A。2.此患者在恒牙期如果使用方丝弓矫正器，当使用Ⅲ类牵引改善咬合关系时，在上牙弓最好使用不锈钢方丝。镍钛丝属于软丝，一般不用于颌间牵引；不锈钢圆丝和澳丝不能有效控制前牙的转矩，容易加重前牙唇倾，因此选择不锈钢方丝，有利于前牙控根。所以选择C。
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