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(67-70题共用题干) 患儿,女,4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体
(67-70题共用题干) 患儿,女,4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体
书海库
2020-05-20
15
问题
(67-70题共用题干)患儿,女,4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体:嗜睡状,双眼凝视,前囟隆起、张力高,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血WBC2010^9 /L,多核细胞0.94,单核细胞0.08。
选项
67.最可能的诊断是A.急性胃炎B.低钙惊厥C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.病毒性脑炎
答案
C
解析
4.病儿发病急,有惊厥和颅内压增高表现,血象高,而且分类以中性粒细胞增高为主,符合化脓性脑膜炎的表现,小婴儿由于肌肉不发达,肌力弱和反应低下,脑膜刺激征可能不明显。化脑治疗过程中病情出现反复,最常见的并发症是硬膜下积液。头颅透光检查或CT检查可协助诊断,但最后确诊仍有赖于硬膜下穿刺放出脑脊液,同时也达到治疗的目的。
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