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足月臀位产儿,生后即不安,前囟饱满,唇微发绀,双肺呼吸音清,心率128次/分,血清钙2.5mmol/L,最可能的诊断是A:维生素D缺乏性手足抽搐症 B:化脓性脑
足月臀位产儿,生后即不安,前囟饱满,唇微发绀,双肺呼吸音清,心率128次/分,血清钙2.5mmol/L,最可能的诊断是A:维生素D缺乏性手足抽搐症 B:化脓性脑
admin
2020-12-24
35
问题
足月臀位产儿,生后即不安,前囟饱满,唇微发绀,双肺呼吸音清,心率128次/分,血清钙2.5mmol/L,最可能的诊断是
选项
A:维生素D缺乏性手足抽搐症
B:化脓性脑膜炎
C:新生儿败血症
D:新生儿颅内出血
E:感染性肺炎
答案
D
解析
【考点】臀先露的治疗要点【精析】胎臀高低不平,对前羊膜囊压力不均匀,常致胎膜早破,发生脐带脱垂是头先露的10倍,脐带受压可致胎儿窘迫甚至死亡;胎膜早破,便早产儿及低体重儿增多。后出胎头牵出困难,常发生新生儿窒息、臂丛神经损伤及颅内出血,颅内出血的发病率是头先露的10倍。臀先露导致围生儿的发病率与死亡率均增高。【避错】本题为分析型题,患儿呼吸音清,可排除E感染性肺炎;血清钙2.5mmol/L,可排除A维生素D缺乏性手足抽搐。化脓性脑膜炎患儿常表现为抑制症状明显,经常出现阵发性呼吸节律不整及呼吸暂停,伴发绀,新生儿败血症常伴有呼吸窘迫,排除B、C。患儿前囟饱满,唇微发绀提示颅内出血,本题答案为D。
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