（145-146题共用题干）患者，男，28岁。发热、寒战伴头痛、恶心呕吐3天

Loveyou2020-05-20 75

问题（145-146题共用题干）患者，男，28岁。发热、寒战伴头痛、恶心呕吐3天。查体：颜面潮红，T39℃，BP75/50mmHg，脉搏细速，躯干皮肤可见出血点，双肾区叩痛阳性。血常规：WBC25×10^9 /L，中性0.85，血小板60×10^9 /L。尿蛋白(+++)。

选项 145．该患者最可能的诊断是A．流行性脑脊髓膜炎B．肾综合征出血热C．感染性休克D．流行性乙型脑炎E．疟疾

答案B

解析发热、全身中毒症状、休克、躯干有瘀点、大量尿蛋白以及血液学检查结果均符合肾综合征出血热。无脑膜刺激征排除乙脑和流脑。疟疾不会出现尿蛋白。肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的。

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