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患儿面色蜡黄,手有震颤,血红细胞3*1012/L,血红蛋白80g/L,血片中红细
患儿面色蜡黄,手有震颤,血红细胞3*1012/L,血红蛋白80g/L,血片中红细
Freeti
2019-12-17
48
问题
患儿面色蜡黄,手有震颤,血红细胞3*10<sup>12</sup>/L,血红蛋白80g/L,血片中红细胞形态大小不等,以大红细胞为多,首先考虑
选项
A:营养性缺铁性贫血B:营养性巨幼红细胞性贫血C:营养性混合性贫血D:生理性贫血E:溶血性贫血
答案
B
解析
【考点】营养性巨幼细胞性贫血的临床表现及辅助检查【精析】营养性巨幼红细胞性贫血时,患儿表情呆滞,反应迟钝;肢体颤抖;Hb上;红细胞形态以大细胞为主。根据以上特点,不难得出诊断,故本题选择B项。【避错】部分考生易误选C项,仔细分析题意可知,虽然血片中红细胞形态大小不一,但是一大细胞为主,故排除A项,营养性缺铁性贫血特点是小细胞低色素性贫血。营养性巨幼红细胞性贫其特点为:各期红细胞大于正常,红细胞比血红蛋白减少更明显,骨髓出现巨幼红细胞等造血特点。且患者可出现神经系统症状。贫血常较严重,部分患者可有轻度黄疸、皮肤由于苍白伴有轻度黄疸,故呈特殊的柠檬黄色。厌食、消化不良等。
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