男,22岁。腰背痛2年。下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限，X线片示双侧骶

书海库2019-12-17 29

问题男,22岁。腰背痛2年。下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限，X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏,脊柱呈”竹节样"改变，最可能的诊断是：A.强直性脊柱炎B.腰推间盘突出症C.腰推结核D.腰推肿瘤E.化脓性脊柱炎

选项

答案A

解析以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA - B27呈强关联。病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节，间盘间隙发生钙化，纤维环和前纵行韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成,使相邻椎体连合,形成椎体间骨桥,呈最有特征的“竹节样脊柱”。

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