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女性,34岁,在活动中突然出现剧烈头痛伴随恶心和呕吐。既往没有类似的头痛发作入院时,患者反应迟钝,颈部强直,Kernig征阳性。脑神经检查正常,四肢均能活动,腱
女性,34岁,在活动中突然出现剧烈头痛伴随恶心和呕吐。既往没有类似的头痛发作入院时,患者反应迟钝,颈部强直,Kernig征阳性。脑神经检查正常,四肢均能活动,腱
admin
2020-12-24
39
问题
女性,34岁,在活动中突然出现剧烈头痛伴随恶心和呕吐。既往没有类似的头痛发作
选项
入院时,患者反应迟钝,颈部强直,Kernig征阳性。脑神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,无病理征。腰穿脑脊液呈血性,压力增高。导致患者发病的原因首先考虑为
A.颅内动静脉畸形
B.病毒或细菌感染
C.三叉神经或舌咽神经原发性病变
D.先天性颅内动脉瘤
E.血管收缩和扩张功能异常
答案
D
解析
1.突发剧烈头痛为蛛网膜下腔出血的特征。 2.蛛网膜下腔出血的最常见原因为颅内动脉瘤。 3.脑血管造影是明确蛛网膜下腔出血原因的首选检查。
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