患者女,59岁。慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作,多持续3~4个月。近1周再次出

恬恬2020-05-20  12

问题 患者女,59岁。慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作,多持续3~4个月。近1周再次出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,无发热及呼吸困难来诊。辅助检查:血常规WBC7.0109/L,中性粒细胞0.68。尿常规正常,胸片双肺纹理增多、紊乱。肺功能:FVC正常,FEV1/FVC正常,FEV1正常。最恰当的诊断是(  )。A、慢性阻塞性肺疾病(COPD)B、肺结核C、支气管哮喘D、支气管扩张E、慢性支气管炎

选项

答案E

解析慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽(晨间咳嗽为主,睡眠时有阵咳或排痰)、咳痰(一般为白色黏液和浆液泡沫性,偶可带血)为主要症状,每年发病持续3个月以上,连续2年或2年以上。X线胸片检查早期可无异大多正常反复发作可表现为或有肺纹理增粗。呼吸功能检查早期无异常。细菌感染时,白细胞总数及中性分叶正常或稍高。该患者症状符合慢性支气管炎的诊断。
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