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  3. 患者女，59岁。慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月。近1周再次出

患者女，59岁。慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月。近1周再次出

恬恬2020-05-20  18
问题 患者女，59岁。慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月。近1周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热及呼吸困难来诊。辅助检查：血常规WBC7.0109/L，中性粒细胞0.68。尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。肺功能：FVC正常，FEV1/FVC正常，FEV1正常。最恰当的诊断是（　　）。A、慢性阻塞性肺疾病（COPD）B、肺结核C、支气管哮喘D、支气管扩张E、慢性支气管炎
选项
答案E
解析慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽（晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰）、咳痰（一般为白色黏液和浆液泡沫性，偶可带血）为主要症状，每年发病持续3个月以上，连续2年或2年以上。X线胸片检查早期可无异大多正常反复发作可表现为或有肺纹理增粗。呼吸功能检查早期无异常。细菌感染时，白细胞总数及中性分叶正常或稍高。该患者症状符合慢性支气管炎的诊断。
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