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女性患者,50岁。间断上腹部胀痛3年,胃镜提示慢性萎缩性胃炎,Hp阳性。选择哪种
女性患者,50岁。间断上腹部胀痛3年,胃镜提示慢性萎缩性胃炎,Hp阳性。选择哪种
昕玥
2020-05-20
39
问题
女性患者,50岁。间断上腹部胀痛3年,胃镜提示慢性萎缩性胃炎,Hp阳性。选择哪种治疗方案最佳A.铋剂+两种抗生素B.抑酸剂C.保护胃黏膜D.PPI+两种抗生素E.前列腺素
选项
答案
D
解析
根除幽门螺杆菌(Hp)指征;①有明显的慢性胃炎(胃黏膜有糜烂,中至重度萎缩性胃炎,肠化生,异型增生);②有胃癌家族史;③伴糜烂性十二指肠炎;④消化不良症状经常规治疗效果差者。治疗方案:目前推荐PPI或胶体铋剂为基础加上两种抗生素的三联疗法。其中PPI+阿莫西林+克拉霉素的根除率最高。
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