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患者,年轻女性,近2个月来出现口腔干燥、下肢紫癜样皮疹,一过性关节肿痛等表现,化
患者,年轻女性,近2个月来出现口腔干燥、下肢紫癜样皮疹,一过性关节肿痛等表现,化
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2019-12-17
33
问题
患者,年轻女性,近2个月来出现口腔干燥、下肢紫癜样皮疹,一过性关节肿痛等表现,化验尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。首先考虑的诊断是
选项
A、类风湿关节炎B、慢性肾小球肾炎急性发作C、原发性肾病综合征D、风湿性关节炎E、干燥综合征
答案
E
解析
干燥综合征时口干、眼干的症状多较明显,可出现紫癜样皮疹以下肢为常见,30~50%患者肾脏有损害,可出现蛋白尿,管型等表现,类风湿因子1:20(+),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性有诊断意义。
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