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女性,44岁。10年前胸部X线片有异常,具体不详,当时无任何不适症状。至今年患者
女性,44岁。10年前胸部X线片有异常,具体不详,当时无任何不适症状。至今年患者
恬恬
2019-12-17
19
问题
女性,44岁。10年前胸部X线片有异常,具体不详,当时无任何不适症状。至今年患者感到双臂举过头顶时有困难,双睑午后下垂,并发觉视物成双。查体:双睑下垂,眨眼疲劳试验阳性,各眼外肌均无力。两臂上举过头只能坚持30秒,两下肢近端无力。面肌力弱,但无吞咽困难与构音障碍。反射和感觉正常,未见肌萎缩和肌束颤动。此病人疾病的鉴别诊断,错误的叙述是()A.异常的胸部X线片可能纯属偶合,与本病无关B.正常的反射和感觉可排除神经病的诊断C.病人否认家族史,午后睑下垂加重,腱反射正常,不支持肌营养不良症的诊断D.肢近端无力常常是肌病的症状,但也可见于脊髓或神经病变E.中枢神经系统疾病可排除,因无锥体束损害或传导束性感觉障碍
选项
答案
A
解析
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