患者，男性，50岁。2小时前搬动家具时，其突感右上腹剧烈疼痛，迅速蔓延至全腹，伴

恬恬2020-05-20 37

问题患者，男性，50岁。2小时前搬动家具时，其突感右上腹剧烈疼痛，迅速蔓延至全腹，伴出冷汗。患者有15年肝炎史。2个月来右上腹胀痛，伴消瘦。体温38℃，血压80/60mmHg，脉细快，120次／分，腹胀满，腹肌紧张，全腹压痛伴反跳痛，移动性浊音(++)，血色素50g/L。最可能的诊断是A．胃癌穿孔B．急性出血性坏死性胰腺炎C．肝硬化腹水，继发感染D．肝癌破裂E．肠系膜上动脉栓塞

选项

答案D

解析

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