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女,79岁,1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体:T36.8度,R32次/分,
女,79岁,1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体:T36.8度,R32次/分,
恬恬
2019-12-17
21
问题
女,79岁,1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体:T36.8度,R32次/分,BP140/90mmHg。嗜睡,球结膜水肿,皮肤潮湿,口唇发绀,双下肺可闻及细湿罗音和哮鸣音。心率120次/分,双下肢水肿。为明确诊断,进一步检查宜首选
选项
A、胸部CTB、心肌坏死标志物C、心电图D、头颅CTE、动脉血气分析
答案
E
解析
呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状,发绀是缺氧的典型表现,球结膜水肿是CO2潴留的典型表现。老年患者呼吸困难,嗜睡,球结膜水肿,口唇发绀,应考虑为Ⅱ型呼吸衰竭。为明确诊断,应首选动脉血气分析。
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