患者，男，61岁，冠心病心肌病伴左心衰竭入院，应用洋地黄2周后出现频发多源性室

Loveyou2019-12-17 9

问题患者，男，61岁，冠心病心肌病伴左心衰竭入院，应用洋地黄2周后出现频发多源性室性早搏。患者在应用上述药物的基础上，仍有呼吸困难，故加用速尿治疗2周，呼吸困难好转，但患者无力，心电图短阵室速，首先考虑A.低钾血症B.低蛋白血症C.低钠血症D.低氯血症E.低钙血症

选项

答案A

解析洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见为室性期前收缩，多表现为二联律，非阵发性交界区心动过速，房早，房颤及房室传导阻滞。洋地黄中毒后应立即停药，对快速性心律失常，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。应用排钾性利尿剂速尿，但未补充钾，可出现低钾血症，而至无力。

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