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患者，女性，28岁，反复牙龈出血和月经增多半年。查体：轻度贫血貌，皮肤、黏膜有大小不等的瘀点、瘀斑，分布不均，四肢末端多见，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。实...

admin2020-12-24  30
问题 患者，女性，28岁，反复牙龈出血和月经增多半年。查体：轻度贫血貌，皮肤、黏膜有大小不等的瘀点、瘀斑，分布不均，四肢末端多见，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb82g/L,RBC4.0*1012/L，WBC5.6*109/L，PLT13*109/L，骨髓增生明显活跃，红系占36%，巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞少，骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是
选项 A:溶血性贫血
B:慢性ITP合并缺铁性贫血
C:慢性再生障碍性贫血
D:急性白血病
E:骨髓增生异常综合征
答案B
解析PLT正常值在(100～300)*109/L，巨核细胞明显增多，有血小板形成的巨核细胞少，患者检查结果提示ITP（特发性血小板减少性紫癜）；骨髓内、外铁均减少提示缺铁性贫血。
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