男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB10g／L，粪便隐血++...

admin2020-12-24 42

问题男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB10g／L，粪便隐血+++。问题
该患首先应考虑的诊断是

选项 A. 消化性溃疡
B. 急性胃粘膜损害
C. 食管贲门粘膜撕裂综合征
D. 胃癌
E. 胃粘膜脱垂

答案A

解析

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主动脉夹层()A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高B.胸部和背部持续烧灼样疼痛C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解D.常有心前区针刺样

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