患者，男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1 小时，有COPD史20余年。査体

书海库2019-12-17 33

问题患者，男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1 小时，有COPD史20余年。査体：BP 110/ 80mraHg,端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，左侧胸廓略膨隆，左肺呼吸音明显减低。心率 120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发 A.急性呼吸窘迫综合征B.急性左心衰竭C.继发肺部感染D.右心衰竭E.自发性气胸

选项

答案E

解析患者有COPD病史，突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧胸廓饱满并肺部听诊呼吸音减弱，应考虑发生COPD并发症自发性气胸。

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