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  3. 患者，男，36岁，3个月前一上前牙因外伤脱落，要求烤瓷修复。口腔检查：缺失，间隙

患者，男，36岁，3个月前一上前牙因外伤脱落，要求烤瓷修复。口腔检查：缺失，间隙

书海库2019-12-17  4
问题 患者，男，36岁，3个月前一上前牙因外伤脱落，要求烤瓷修复。口腔检查：缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。牙冠1/2缺损，已露髓，探稍敏感，叩诊（－），无松动。牙冠良好，叩诊（－），无松动。上下前牙牙龈轻度红肿，易出血，可见菌斑及牙石。余牙未见异常。
选项 最适合的修复治疗方案是A.截冠，覆盖义齿B.桩核，双端固定桥C.桩冠，可摘局部义齿D.拔除，可摘局部义齿E.拔除，种植修复
答案B
解析2.烤瓷熔附金属冠牙体各轴壁预备出金属厚度的间隙约0.5mm，以及瓷的厚度0.85～1.2mm。前牙切端应至少预备出2.0mm的间隙，并保证在正中[img]/upload/tiku/557/9291717_1.gif[/img]及非正中[img]/upload/tiku/557/9291717_1_1.gif[/img]时均有足够的间隙以保证金属与瓷的厚度，并防止切端透出金属色或遮色层外露。3.选择固定桥修复时必须考虑缺失牙数目与缺牙区两端基牙的所能承受[img]/upload/tiku/557/9291717_1_2.gif[/img]力的能力，否则会引起固定桥修复失败。双端固定桥是通过两端基牙传递所承受的[img]/upload/tiku/557/9291717_1_3.gif[/img]力至基牙牙周组织。桩冠的适应证（经过完善的根管治疗后）牙冠大部分缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者。4.修复前准备是指经过全面检查、诊断之后，按照拟定的口腔修复设计，对口腔组织的病理情况或影响修复效果的情况进行适当的处理，以保证预期效果。包括：①处理急性症状；②保证良好的口腔卫生；③拆除不良修复体；④治疗和控制龋病及牙周病。
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