2. 医药卫生
  3. 初产妇，28岁。定期做产前检查，B超示胎儿发育无异常，妊娠31周，腹部触诊发现先露部宽大不规则，浮，胎心136次／分，血压正常。复查骨盆出口7.5cm，胎儿双顶

初产妇，28岁。定期做产前检查，B超示胎儿发育无异常，妊娠31周，腹部触诊发现先露部宽大不规则，浮，胎心136次／分，血压正常。复查骨盆出口7.5cm，胎儿双顶

admin2020-12-24  6
问题 初产妇，28岁。定期做产前检查，B超示胎儿发育无异常，妊娠31周，腹部触诊发现先露部宽大不规则，浮，胎心136次／分，血压正常。
选项 复查骨盆出口7.5cm，胎儿双顶径8.9cm，足先露，应选择哪种分娩方式
A.阴道自然分娩
B.臀牵引
C.臀助产
D.剖宫产
E.后出头产钳助产
答案D
解析1.臀先露在未衔接时腹部触诊可以在耻骨联合上触及可移动的不规则宽而软的胎臀。 2.臀先露在30周后，可以采用膝胸卧位进行纠正；外转胎位术在妊娠36～37周后进行，且必须在急诊剖宫产条件下进行。 3.临产初期根据产妇的年龄、胎产次、骨盆类型、胎儿大小、臀先露的类型来判断分娩方式，并做出选择。 4.临床估计胎儿体重>3500g、足先露、双顶径>9.5cm、高龄初产、既往有难产史等情况，均应剖宫产结束分娩。
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