3、男，70岁。2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视物模糊3年，渐进性水肿1年

Freeti2020-05-20 5

问题 3、男，70岁。2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视物模糊3年，渐进性水肿1年，BP170/95mmHg，尿RBC（-），尿蛋白3.8g/d。

选项 (1)最可能的诊断是A、急性肾小球疾病 B、慢性肾小球疾病 C、原发性肾病综合征 D、高血压肾损害 E、糖尿病肾病合并视网膜病变

答案E

解析患者糖尿病病史14年，易发生糖尿病微血管病变，即糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变。本例有水肿、蛋白尿、高血压，应诊断为糖尿病肾病，有视物模糊3年，所以考虑此患者糖尿病肾病合并视网膜病变更合适。

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