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(145-146题共用题干) 患儿,男,10岁。突发眼睑水肿3天,逐渐加重,渐
(145-146题共用题干) 患儿,男,10岁。突发眼睑水肿3天,逐渐加重,渐
题库总管
2020-05-20
68
问题
(145-146题共用题干)患儿,男,10岁。突发眼睑水肿3天,逐渐加重,渐及全身,尿少。今日突感上腹部不适,频咳,气急,咳泡沫痰。体检:T37.7℃,眼睑及下肢水肿,血压160/100mmHg,心率120次/分,心音低钝,两肺闻及水泡音,肝肋下2.5cm;尿常规:蛋白(++),红细胞25~30个/HP,血尿素氮8mmol/L。
选项
最可能诊断为A.急性肾小球肾炎伴心衰B.急性肾小球肾炎伴肝大C.急性肾小球肾炎伴严重循环充血D.急性肾小球肾炎伴肺水肿E.急性肾小球肾炎伴肾衰
答案
C
解析
急性肾炎严重循环充血常发生在起病1周内,患儿出现呼吸急促和肺部有湿啰音,严重者可出现呼吸困难、端坐呼吸、颈静脉怒张、频咳、咳粉红色泡沫痰、两肺布满湿啰音、心脏扩大、甚至出现奔马律、肝大而硬、水肿加重。少数可突然发生,病情急剧恶化。急性肾炎急性期需卧床2~3周,直到肉眼血尿消失。水肿减退,血压正常,即可下床做轻微活动。
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