首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
患者男,54岁,地震区灾民;因右下肢挤压伤3天转入我院,入院后述右大腿疼痛,肢体
患者男,54岁,地震区灾民;因右下肢挤压伤3天转入我院,入院后述右大腿疼痛,肢体
恬恬
2019-12-17
39
问题
患者男,54岁,地震区灾民;因右下肢挤压伤3天转入我院,入院后述右大腿疼痛,肢体无力。查体:脉搏65次/分,律不齐,皮肤苍白,尿少。心电图检查:T波增高,伴QRS增宽。转院途中输血300ml。下列救治重度高钾血症的措施,最有效的是
选项
A. 5%碳酸氢钠100ml静脉滴注B. 25%葡萄糖200ml胰岛素10U静脉滴注C. 静脉注射10%葡萄糖酸钙20mlD. 血液透析E. 腹膜透析F. 以上都不是
答案
D
解析
高钾血症的病因:肾功能减退,不能排钾。①体内摄入钾过多:含钾的药物应用,组织损伤,输入库存血。②肾排泄功能减退:急性肾衰,应用保钾利尿剂,盐皮质激素不足。③神经细胞的分布异常:酸中毒等。临床表现及诊断:①有引起高钾的病因。②有轻度神志模糊或淡漠、感觉异常和四肢软弱。③严重的高血钾有微循环障碍的表现,如皮肤苍白、发冷、青紫、低血压等。④常出现心跳缓慢或心律不齐,甚至发生心脏停搏。⑤典型的心电图表现(尤其血钾超过7mmol/L时):早期T波高尖(典型表现),Q~T间期延长,随后QRS增宽,P-R间期延长。⑥测定血清钾超过5.5mmol/L。治疗包括:①停止摄入钾。②降低血清钾的浓度:利尿治疗,选择排K+利尿剂,如呋塞米。③使K+暂时转入细胞内:静脉注射5%碳酸氢钠溶液60~100ml后,继续静脉滴注碳酸氢钠100~200ml;用25%葡萄糖溶液100~200ml,每3~4g糖加入胰岛素1U,每3~4小时重复给药;肾功能不全,不能输液过多者,可用10%葡萄糖酸钙溶液100ml、11.2%乳酸钠溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml,加入胰岛素30U,静脉持续滴注24小时,每分钟6滴;应用阳离子交换树脂:每日口服4次,每次15g,也可加10%葡萄糖溶液200ml后作保留灌肠。④透析疗法:腹膜透析或血液透析。⑤对抗心律失常:静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml,也可用30~40ml葡萄糖酸钙溶液加入静脉输液滴注。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/YxhsKKKQ
相关试题推荐
用洋地黄治疗心功能不全的患者,为消除水肿,较好的联合用药是
患者女性,47岁,患慢性心功能不全,服用强心苷治疗中,将两次的药一次服用,结果引
患者,女性,患有风湿性关节炎及慢性心脏病,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺,该患
患者,女性,患有风湿性关节炎及慢性心脏病,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺,该患
患者,男性,55岁,1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛,难以忍受,出冷汗,服颠茄片不见
患者女性,30岁,极度消瘦,就诊时昏迷,查体发现呼吸高度抑制,针尖样缩瞳,四肢及
患者男性,62岁。使用氯丙嗪1年后,患者出现肌张力升高的表现,肌震颤、僵直,运动
患者男性,24岁。一年前出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状,诊断为精神分裂症,一直服
患者男性,24岁。一年前出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状,诊断为精神分裂症,一直服
患者男性,24岁。一年前出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状,诊断为精神分裂症,一直服
随机试题
男性,22岁,头晕乏力,鼻黏膜及牙龈出血1周。血红蛋白为80g/L,白细胞40×
下列关于诉讼程序的选项中,可以适用简易程序审理的是( )。
2010年,天津市全市生产总值突破9000亿元。据初步核算,并经国家统计局评估审
2012年第三季度全国100个城市的公共就业服务机构市场中,用人单位通过公共就业
某部84集的电视连续剧在某星期日开播.从星期一到星期五以及星期日每天都要播出1集
威灵仙的功效是 A.祛风经络,利水 B.祛风湿,强筋骨,利水消肿 C.祛风
风险管理作为自上而下的过程,最终由代表资本的股东大会推动并承担责任。()
带薪休假是现代社会的文明(),它可以让职工灵活地制定度假、休闲计划,享受自由闲适的生活,充分体现了对劳动者()权的尊重。填入括号部分最恰当的一项是:A.
教师的情绪对课堂气氛有何影响?
清炒法的目的在于A.便于调剂和制剂B.增强疗效C.降低毒性或消除副作用D.缓和或改变药性E.增强或产生止血作用