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  3. 急性心肌梗死24小时内伴发急性左心功能不全的处理，下列哪一项不适宜 A．应用吗

急性心肌梗死24小时内伴发急性左心功能不全的处理，下列哪一项不适宜 A．应用吗

恬恬2020-05-20  72
问题 急性心肌梗死24小时内伴发急性左心功能不全的处理，下列哪一项不适宜A．应用吗啡B．快速利尿剂C．多巴酚丁胺静脉点滴D．硝普钠静脉点滴E．快速洋地黄化
选项
答案E
解析①吗啡可解除急性心肌梗死引起的疼痛；②利尿剂可减轻心脏前负荷；③多巴酚丁胺既可升高血压，又可改善肾血流，维持肾小球滤过率；④硝普钠可减轻前后负荷；⑤由于最早期出现的心力衰竭主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量尚不增大，且洋地黄类药物可能引起室性心律失常，因此在梗死发生后24小时内宜尽量避免使用洋地黄制剂。
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