患者男，26岁。两天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，次日起疼痛向右下

Loveyou2020-05-20 64

问题患者男，26岁。两天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，次日起疼痛向右下肢放射。咳嗽时加剧。查体：腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高实验左侧60，右侧45，加强试验阳性。最可能的诊断是（　）。A、腰部肌筋膜炎B、腰间盘突出症C、急性腰扭伤D、腰椎屈曲型压缩骨折E、腰椎结核

选项

答案B

解析患者直腿抬高试验及加强试验阳性，右棘突旁明显压痛，腰痛向右下肢放射（坐骨神经痛），且咳嗽时加剧，诊断为腰间盘突出症。

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