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  3. 某急性白血病患者，皮肤有多处瘀斑，伴有牙龈及鼻腔出血。

某急性白血病患者，皮肤有多处瘀斑，伴有牙龈及鼻腔出血。

shuhaiku2019-12-17  19
问题 某急性白血病患者，皮肤有多处瘀斑，伴有牙龈及鼻腔出血。
选项 护理该患者时，应避免A.定时翻身B.高蛋白饮食C.剥去鼻腔内的血痂D.鼻腔涂液体E.局部冷敷
答案C
解析1.患者皮肤有多处瘀斑，伴牙龈及鼻腔出血，说明患者目前出血倾向较大，对于鼻出血患者的护理应该做到：①防止鼻黏膜干燥而出血；②避免人为诱发出血：指导患者勿用力擤鼻，以防止鼻腔内压力增大而导致毛细血管破裂出血或渗血，避免用手抠鼻痂和外力撞击鼻部；③少量出血时，用棉球或明胶海绵填塞，无效时用0.1%肾上腺素棉球或凝血酶棉球填塞，局部冷敷。被迫张口呼吸，加强口腔护理。可见本题选C。E项是针对鼻出血采取的措施，而不是应该避免的举措。解题关键：白血病鼻出血的护理应避免人为的不良举措引起鼻腔出血，主要是避免用力擤鼻、抠鼻等。2.白血病口腔出血的护理应注意：①指导患者使用软毛牙刷，忌用牙签剔牙；②尽量避免食用煎炸、带刺或含骨头的食物、带壳的坚果类食品以及质硬的水果等；③进食要细嚼慢咽，避免口腔黏膜损伤。显然C项是错误的。解题关键：牙签剔牙一般正常人也不建议使用，白血病患者口腔应避免损伤，更不应该使用牙签剔牙。
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