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女,65岁。发作性左胸痛.5年,疼痛放射 至左肩,发作持续3?4分钟,休息后可缓
女,65岁。发作性左胸痛.5年,疼痛放射 至左肩,发作持续3?4分钟,休息后可缓
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2019-12-17
42
问题
女,65岁。发作性左胸痛.5年,疼痛放射 至左肩,发作持续3?4分钟,休息后可缓 解。今日下午劳动时突发晕厥而紧急就 诊。查体:BP 90/50mmHg,神清,心率 140次/分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射 样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸 音清。最可能的诊断为A.高血压B.主动脉扩张C.主动脉瓣狭窄D.主动脉粥样硬化E.主动脉瓣关闭不全
选项
答案
C
解析
该老年女性病人有心肌缺血表现(发作性左胸痛,向左肩放射,持续3?4分钟),劳动时突然晕 厥,这都支持主动脉瓣狭窄,查体发现主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,符合主动脉瓣狭窄体 征,所以最可能的诊断是主动脉瓣狭窄。
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