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  3. 女，65岁。发作性左胸痛.5年，疼痛放射 至左肩，发作持续3?4分钟，休息后可缓

女，65岁。发作性左胸痛.5年，疼痛放射 至左肩，发作持续3?4分钟，休息后可缓

Loveyou2019-12-17  58
问题 女，65岁。发作性左胸痛.5年，疼痛放射 至左肩，发作持续3?4分钟，休息后可缓 解。今日下午劳动时突发晕厥而紧急就 诊。查体：BP 90/50mmHg，神清，心率 140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射 样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸 音清。最可能的诊断为A.高血压B.主动脉扩张C.主动脉瓣狭窄D.主动脉粥样硬化E.主动脉瓣关闭不全
选项
答案C
解析该老年女性病人有心肌缺血表现（发作性左胸痛，向左肩放射，持续3?4分钟），劳动时突然晕 厥，这都支持主动脉瓣狭窄，查体发现主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，符合主动脉瓣狭窄体 征，所以最可能的诊断是主动脉瓣狭窄。
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