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  3. 患者，男，32岁。3天前受凉后出现寒战、高热，随之咳嗽，咳少量脓 性痰伴右侧胸

患者，男，32岁。3天前受凉后出现寒战、高热，随之咳嗽，咳少量脓 性痰伴右侧胸

shuhaiku2020-05-20  35
问题 患者，男，32岁。3天前受凉后出现寒战、高热，随之咳嗽，咳少量脓性痰伴右侧胸痛。查体：T39℃，急性病面容，左侧口角疱疹，心率109次/分，律齐，WBC11.0×10 /L，N0.80。最可能的诊断是A．肺炎链球菌肺炎B．病毒性肺炎C．金黄色葡萄球菌肺炎D．干酪性肺炎E．肺炎支原体肺炎
选项
答案A
解析肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺炎，X线呈肺段或肺叶急性炎性实变，临床上出现寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，呈急性热病容，口角及鼻周可有单纯疱疹，典型体征为肺实变体征。肺脓肿早期临床表现与肺炎球菌肺炎相似，但于发病后10～14天咳出大量脓臭痰，X线显示大片浓密浸润阴影，并有脓腔和液平面形成。
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