患者,男,32岁。3天前受凉后出现寒战、高热,随之咳嗽,咳少量脓 性痰伴右侧胸

shuhaiku2020-05-20  24

问题 患者,男,32岁。3天前受凉后出现寒战、高热,随之咳嗽,咳少量脓性痰伴右侧胸痛。查体:T39℃,急性病面容,左侧口角疱疹,心率109次/分,律齐,WBC11.0×10 /L,N0.80。最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎B.病毒性肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.干酪性肺炎E.肺炎支原体肺炎

选项

答案A

解析肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺炎,X线呈肺段或肺叶急性炎性实变,临床上出现寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状,呈急性热病容,口角及鼻周可有单纯疱疹,典型体征为肺实变体征。肺脓肿早期临床表现与肺炎球菌肺炎相似,但于发病后10~14天咳出大量脓臭痰,X线显示大片浓密浸润阴影,并有脓腔和液平面形成。
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