3岁患儿,曾多次患肺炎,平时无发绀。査体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2

题库总管2019-12-17  12

问题 3岁患儿,曾多次患肺炎,平时无发绀。査体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及3级粗糖的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。心电图可能的结果是

选项 A.右心室肥厚B.右心房肥大C.左心室肥厚D.不完全性右束支阻滞E.左束支阻滞

答案C

解析[考点]动脉导管未闭临床、病理生理综合分析[分析]动脉导管未闭属于先天性心脏病左向右分流,肺循环血流量增加,肺淤血。患者自幼反复肺炎,查体:胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期机器样杂音,心电图和X线示左房、左室增大,当左向右分流量增大严重时,呈二尖瓣相对狭窄,出现舒张中期隆隆样杂音。典型动脉导管未闭有周围血管征,表现水冲脉、血压脉压增宽>40mmHg、股动脉枪击音。
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