患者女，52岁。双手近端指间关节肿痛已2个月，ESR：30mm/h，CRP：10

书海库2020-05-20 44

问题患者女，52岁。双手近端指间关节肿痛已2个月，ESR：30mm/h，CRP：10mg/L，WBC：10109/L，血红蛋白：100g/L，RF（＋），该患者最可能诊断是（　　）。A、强直性脊柱炎B、骨性关节炎C、风湿性关节炎D、类风湿性关节炎E、系统性红斑狼疮

选项

答案C

解析类风湿关节炎多发于30～50岁，女多于男，关节痛往往是最早的症状，常出现的部位是腕关节、掌指关节、近端指间关节，关节肿胀多由关节积液或关节周围软组织炎症引起，病程长者由滑膜慢性炎症后的肥厚而引起，常见的关节为腕关节、指间关节、膝关节，呈对称性。70%的患者有RF（＋）。

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