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共用题干 女,72岁。1小时前不慎摔伤右髋部。查体:右下肢短缩,外旋500畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。最可能的诊断是 A:髋关节后脱位 B:髋关节前脱位
共用题干 女,72岁。1小时前不慎摔伤右髋部。查体:右下肢短缩,外旋500畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。最可能的诊断是 A:髋关节后脱位 B:髋关节前脱位
admin
2020-12-24
26
问题
共用题干
女,72岁。1小时前不慎摔伤右髋部。查体:右下肢短缩,外旋500畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。
选项
最可能的诊断是
A:髋关节后脱位
B:髋关节前脱位
C:股骨颈骨折
D:粗隆间骨折
E:髋周围软组织损伤
答案
C
解析
204题:老年女性,摔倒致髋部受伤,最可能是髋部骨折。股骨颈骨折属于关节囊内骨折,所以下肢外旋角度一般较粗隆间骨折(关节囊外骨折)的小,即小于90°。髋关节后脱位多表现为屈髋、内收、内旋畸形,髋关节前脱位多表现为屈髋、外展、外旋畸形。患者表现患肢短缩、外旋畸形,所以正确答案应该为C。205题:关于骨折的诊断和鉴别诊断,尤其骨折部位的判定,首先应该进行X线检查。206题:股骨颈骨折,尤其头下型,因为容易引起旋股内侧动脉损伤,而后者供应股骨头2/3的血运,所以最容易发生股骨头缺血性坏死。
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