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  3. 患儿，男，7岁。1周前患儿双下肢突然出现密集紫癜样皮疹，皮疹突出皮肤表面，呈对称

患儿，男，7岁。1周前患儿双下肢突然出现密集紫癜样皮疹，皮疹突出皮肤表面，呈对称

Loveyou2019-12-17  47
问题 患儿，男，7岁。1周前患儿双下肢突然出现密集紫癜样皮疹，皮疹突出皮肤表面，呈对称分布，伴有痒感，数天后皮疹逐渐消退，昨晚进食鱼虾后皮疹又再次出现，并伴有脐周明显疼痛和恶心呕吐，查大便隐血试验阳性。该患儿最可能的疾病是（）。
选项 A．急性肠炎B．暴发性脑膜炎C．特发性血小板减少性紫癜D．皮肤黏膜淋巴结综合征E．过敏性紫癜
答案E
解析过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，临床表现为开始有发热、头痛、关节痛、全身不适等，皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、淤斑或荨麻疹样皮疹，好发于四肢伸侧，尤其是双下肢和臀部。皮损对称分布，成批出现，容易复发。患儿有鱼虾进食史，皮损对称分布，伴有痒感，数天后消退，大便隐血阳性。可知该患儿最可能的诊断是过敏性紫癜。
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