强心苷的作用机制不包括 A.抑制Na+ -K+ -ATP酶 B.使细胞内Na

题库总管2020-05-20  21

问题 强心苷的作用机制不包括A.抑制Na+ -K+ -ATP酶B.使细胞内Na+ 减少,K+ 增多C.使细胞内Na+ 增多,K+ 减少D.使细胞内Ca^2+ 增多E.促使肌浆网Ca^2+ 释放

选项

答案B

解析体内条件下,治疗量强心苷抑制Na+ -K+ -ATP酶活性约20%,使钠泵失灵,结果是细胞内Na+ 量增多,K+ 量减少。胞内Na+ 量增多后,再通过Na+ -Ca^2+ 双向交换机制,或使Na+ 内流减少,Ca^2+ 外流减少,或使Na+ 外流增加,Ca^2+ 内流增加。对Ca^2+ 而言,结果是细胞内Ca^2+ 量增加,肌浆网摄取Ca^2+ 也增加,储存增多。另也证实,细胞内Ca^2+ 少量增加时,还能增强Ca^2+离子流,使每一动作电位2相内流的Ca^2+ 增多,此Ca^2+ 又能促使肌浆网释放出Ca^2+ ,即"钙诱导的钙释放"的过程。这样,在强心苷作用下,心肌细胞内可利用的Ca^2+ 量增加,使收缩加强。故选B。
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