（5-7题共用题干）男，29岁。3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿

书海库2020-05-20 3

问题（5-7题共用题干）男，29岁。3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm，白细胞12.7×10^9 /L，N 0.74，L 0.21，E 0.03，M 0.02，发病前常参加水田劳动。

选项 5．对确诊有意义的实验室检查是A．肥达反应B．外斐反应C．钩端螺旋体凝集溶解试验D．血清出血热IgM抗体E．胸部X线检查F．结核菌素试验

答案C

解析3.符合钩端螺旋体病临床表现，钩端螺旋体凝集溶解试验为特异性诊断。开始用药时应小剂量，防止钩端螺旋体大量崩解出现赫氏反应。

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