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男性60岁,心悸多食,消瘦半年,气短,水肿2天。甲状腺Ⅱ度肿大,双肺少许湿啰音,
男性60岁,心悸多食,消瘦半年,气短,水肿2天。甲状腺Ⅱ度肿大,双肺少许湿啰音,
tikufree
2020-05-20
57
问题
男性60岁,心悸多食,消瘦半年,气短,水肿2天。甲状腺Ⅱ度肿大,双肺少许湿啰音,心率120次/分,心界扩大,肝在右肋下 3cm,双下肢凹陷性水肿。FT3、 FT4均增高,TSH降低,诊断甲亢、心衰。以下治疗方案哪项不妥当A、抗甲状腺药物+强心剂 B、抗甲状腺药物+β受体阻滞剂普萘洛尔 (心得安) C、抗甲状腺药物+血管扩张剂 D、抗甲状腺药物控制后再用UII治疗 E、抗甲状腺药物+利尿剂
选项
答案
B
解析
甲亢性心衰治疗还是以控制基础病为主,抗甲状腺治疗后心脏症状也会缓解,β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)既可阻断外周组织T4向T3的转化,又可阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用,故与抗甲状腺药物联用效果好。
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