患者男,20岁。长跑后冲凉水浴,当晚突发寒战、高热,右胸痛就诊。查面色潮红、呼吸

昕玥2019-12-17  17

问题 患者男,20岁。长跑后冲凉水浴,当晚突发寒战、高热,右胸痛就诊。查面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟,体温维持在39~40℃以上,24小时内波动范围不超过1℃,以肺炎收住院。

选项 患者的面容属于A.高热病容B.急性病容C.慢性病容D.病危面容E.休克面容

答案B

解析1.急性病容表现为表情痛苦、躁动不安、面色潮红,可有鼻翼扇动、口唇疱疹等,出现一项就可以形容是急性病容。慢性病容表现为面容憔悴、表情忧虑、面色灰暗或苍白、目光暗淡、神疲力乏等。病危面容表现为面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷。故本题选B。解题关键:本题考查急性病容的临床表现,注意与慢性病容、病危病容区别。2.弛张热指患者体温高达39℃以上,又可降至正常范围。稽留热指体温恒定地维持在高水平;间歇热是指高热期与无热期反复交替出现;回归热是指高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。故本题选D。解题关键:肺炎发热体温高达39℃以上,又可降至正常范围属于弛张热。本题考查发热的几种类型,并联系临床疾病特点。3.触觉语颤减弱或消失见于:肺气肿、支气管阻塞、大量胸腔积液或气胸、胸膜高度增厚粘连、胸壁皮下气肿或皮下水肿等。触觉语颤增强见于:肺炎实变期、肺梗死、压迫性肺不张等。胸膜摩擦感见于胸膜炎症。故本题选C。解题关键:本题考查肺炎胸部触诊内容,肺炎患者因肺部炎症而出现触觉语颤增强。1.急性病容表现为表情痛苦、躁动不安、面色潮红,可有鼻翼扇动、口唇疱疹等,出现一项就可以形容是急性病容。慢性病容表现为面容憔悴、表情忧虑、面色灰暗或苍白、目光暗淡、神疲力乏等。病危面容表现为面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷。故本题选B。解题关键:本题考查急性病容的临床表现,注意与慢性病容、病危病容区别。3.触觉语颤减弱或消失见于:肺气肿、支气管阻塞、大量胸腔积液或气胸、胸膜高度增厚粘连、胸壁皮下气肿或皮下水肿等。触觉语颤增强见于:肺炎实变期、肺梗死、压迫性肺不张等。胸膜摩擦感见于胸膜炎症。故本题选C。解题关键:本题考查肺炎胸部触诊内容,肺炎患者因肺部炎症而出现触觉语颤增强。
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