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女性,30岁,3个月来工作较累,近3 周出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少,动作迟缓,
女性,30岁,3个月来工作较累,近3 周出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少,动作迟缓,
昕玥
2019-12-17
53
问题
女性,30岁,3个月来工作较累,近3 周出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,腹胀,便秘,全身酸 痛,有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦。你认为 该病人最可能的诊断是A.焦虑症B.神经衰弱C.疑病症D.抑郁症E.心身疾病
选项
答案
D
解析
抑郁症的症状及诊断。分析:满足以下条件即可诊断抑郁:①症状学标准达到2个核心症状+2个附加症状;②满足症状学标准的症状持续2周以上;③生活和社会功能受到明显影响多④排除器质性精神障碍、精神活性物质依赖、精神分裂症及其他妄想性障碍。抑郁的核心症状有抑郁心境、兴趣或愉快感丧失、精力下降。附加症状有自信心丧失和自卑、无理由的自责或过分和不恰当罪恶感、反复出现想死或自杀想法或任何一种自 杀行为、思维或注意能力降低、精神运动迟滞、以早醒为代表的睡眠障碍、食欲性欲改变 (多为降低)、相应的体重变化等。根据病例描述,最可能的诊断是抑郁症。患者没有器质性病变和物质依赖的证据,没有幻觉妄想等精神分裂症常见症状。抑郁症的诊断等级在神经症之前,即只要满足抑郁症的诊断,就不诊断神经症。
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