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  3. 女，26岁。持续性心前区疼痛2天，咳嗽可加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔抓

女，26岁。持续性心前区疼痛2天，咳嗽可加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔抓

免费考试题库2020-05-20  11
问题 女，26岁。持续性心前区疼痛2天，咳嗽可加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔抓粗糙摩擦音，屏气后仍可听到。ECG示：除avR外的所有常规导联ST段呈弓背向下抬高。最可能的诊断是A、急性胸膜炎B、急性肺栓塞C、变异型心绞痛D、急性心包炎E、急性心肌梗死
选项
答案D
解析胸骨左缘3、4肋间闻及搔抓粗糙摩擦音，为心包摩擦音，此为纤维蛋白性心包炎的特征性体征。急性心包炎心电图表现为除avR外的所有导联ST段弓背向下抬高。故本例诊断为急性心包炎。
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