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经产妇，28 岁，合并风湿性心脏病，现妊娠 38 周，心功能 I 级，规律宫缩

恬恬2019-12-17  35
问题 经产妇，28 岁，合并风湿性心脏病，现妊娠 38 周，心功能 I 级，规律宫缩 7 小时来院。枕左前位，胎心 152 次/分，估计胎儿 3300g，宫口开大 4cm，胎头=0.本例正确的处理措施是
选项 A.适当使用镇静剂，阴道助产B.避免用力屏气加腹压，胎头吸引或产钳助产C. 静滴缩宫素，尽可能缩短第一产程D.试产期间若出现心衰症状，应立即行剖宫产E.不行阴道试产，行剖宫产结束分娩
答案C
解析排除法，宫口开大 4cm，还在第一产程，所以不能产道助产、胎头吸引。第一产程若出现心衰征象，应取半卧位、高浓度吸氧并静推西地兰，而不是立即剖宫产（8 版教材 P87页）。产妇心功能 I 级、胎儿不大、胎位正常，可严密监护下经阴道分娩。
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