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共用题干 一般资料：求助者，女性，18岁，长相一般，某大学一年级学生。案例介绍：求助者今年以优异成绩考上某重点大学，在入学后的心理测查中，心理辅导老师发...

admin2020-12-24  23
问题 共用题干
一般资料：求助者，女性，18岁，长相一般，某大学一年级学生。案例介绍：求助者今年以优异成绩考上某重点大学，在入学后的心理测查中，心理辅导老师发现其结果不太正常，遂对其深入了解。下面是心理咨询师与求助者的一段对话。心理咨询师：你入校时参加了心理测验，你觉得自己存在什么问题呢？求助者：我没有什么心理问题啊，就是我的同学嫉妒我。心理咨询师：你的同学嫉妒你什么呢？求助者：我是从农村来的，但我在班里学习好，长得漂亮，有很多人喜欢我，同学们就嫉妒我。心理咨询师：哦！有人喜欢是好事啊，你能详细地说说别人怎么嫉妒你吗？求助者：入学后，我就发现很多男同学特别喜欢我，有的还明确向我表达。我不想为此耽误学习，可别人喜欢我，我也没有办法。有的女生吃醋、嫉妒我，就在背后议论我。心理咨询师：别人是怎么向你表达的？你怎么知道别的女生在背后议论你呢？求助者：我入校时有好几个男生抢着帮我拿行李，还很热情地给我介绍学校的情况，班里的男生也很照顾我。女同学看见了就嫉妒我。心理咨询师：还有其他的吗？求助者：一个外系的男生也喜欢我，而且非常勇敢，有一天在食堂，他居然当着很多人的面就对我说“咱俩是老乡，以后多联系啊”弄得我都脸红了。心理咨询师：我明白了，别人在背后议论你是怎么回事啊？求助者：女生楼一般不让男同学上来，可那些喜欢我的人就在外面喊我下去。我不想谈恋爱，就朝楼下喊“别喊了，别喊了”，宿舍里的同学不知道我不想谈恋爱，就用很异样的眼光看我，我不在时她们就在背后议论我，我一进门，她们马上就住嘴了。可她们在背后乱说，弄得外校的人都知道了，走到哪里都有很多人看我，特烦人！心理咨询师：你是感觉别人在背后议论你，还是听见什么了？求助者：没听见，她们议论我不会让我听见的。心理咨询师：我明白了，咱们再做几项心理测验吧。
选项 求助者出现的异常症状包括()。
A:思维被播散
B:关系妄想
C:思维被洞悉
D:钟情妄想
答案BD
解析本题旨在考查考生对变态心理学中自知力概念的掌握情况。自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。神经症患者通常能认识到自己的不适，主动叙述自己的病情，要求治疗，医学上称之为自知力完整。精神病患者随着病情进展，往往丧失了对精神病态的认识和批判能力，否认自己有精神疾病，甚至拒绝治疗，对此，医学上称之为自知力完全丧失或无自知力。凡经过治疗，随着病情好转、显著好转或痊愈，患者的自知力也逐渐恢复。自知力是精神科用来判断患者是否有精神障碍、精神障碍的严重程度以及疗效的重要指征之一。在本案例中，咨询师在发现求助者有可能存在心理问题后，询问求助者“你觉得自己存在什么心理问题呢？”以核实求助者的自知力是否正常。
本题旨在考查考生对心理咨询技能中参与性技术和影响性技术的掌握情况。常见的参与性技术有：倾听、开放式询问与封闭式询问、鼓励和重复技术、内容反应、情感反应、具体化、非言语行为的理解与把握。咨询师运用参与性技术，旨在澄清问题和启发、引导求助者的自我探索。选项D的具体化技术是指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。而常见的影响性技术则包括：面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非语言行为的运用。选项A的自我开放技术也称“自我暴露”“自我表露”，是指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享，或开放对求助者的态度、评价等，或开放与自己有关的经历、体验、情感等。自我开放技术与情感表达和内容表达十分相似，是二者的一种特殊组合。选项B的面质技术又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。选项C的内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标。而情感表达则是指咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者，促进求助者的探索和改变，促使咨询顺利进行。在本案例中，咨询师在听完求助者的叙述后，表示“哦！有人喜欢是好事啊”，表明咨询师使用了内容表达技术；而“你能详细地说说别人怎么嫉妒你吗？”则属于开放式询问，同时也是一种具体化技术。
本题旨在考查考生对变态心理学中各类认知障碍概念的掌握情况。幻觉是一种知觉障碍，是一种无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的。而妄想则属于思维内容障碍，是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实、讲道理、进行知识教育以及利用自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中，求助者表示很多人喜欢她，最有可能是钟情妄想。钟情妄想实际上是一种被钟情妄想，是指患者坚信某异性对自己产生了爱情，即使遭到对方的严词拒绝，也会认为对方是在考验自己对爱’隋的忠诚（“一个外系的男生也喜欢我，而且非常勇敢，有一天在食堂，他居然当着很多人的面就对我说‘咱俩是老乡，以后多联系啊’，弄得我都脸红了”）。此外，该求助者的症状还包括：幻听（“可那些喜欢我的人就在外面喊我下去”“我不在时她们就在背后议论我”）、关系妄想（“我不在时她们就在背后议论我，我一进门，她们马上就住嘴了”）、被害妄想（“可她们在背后乱说，弄得外校的人都知道了，走到哪里都有很多人看我，特烦人”）。注意：选项C的嫉妒妄想是指患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。
本题旨在考查考生对心理咨询技能中提问方式的掌握情况。凯利曾经把临床交谈中不适当的提问方式做过如下归类：(1)“为什么……”的问题。这类问题的含义对求助者是有强烈暗示性的，因为它明显地要求助者说明理由，暗示求助者的行为或情绪是错误的。(2)多重选择性问题。这类问题并不是开放性问题，仍然是封闭性问题，使我们获得的信息仍然受到限制。(3)多重问题。对一件事从几个方面同时提问可能使求助者不知所措。(4)修饰性反问。这类问题实际上并不构成问题，因为它不需要回答也无法回答。这样的问题，常常使会谈陷入僵局。(5)责备性问题。这是以反问形式责备求助者。这种问题会使求助者产生很强的威胁感，会引起求助者的防卫。这对推动交谈没有任何好处，所以在咨询中应严加杜绝。(6)解释性问题。这是心理咨询师表达自己对问题的看法和理解，而不是推动求助者去自我探索。关于如何提问的问题，应当在临床实践中认真对待，因为它直接影响求助者和心理咨询师的关系。在进行初诊接待时，比较合适的做法是间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问。间接提问如：“你来这里想解决什么心理问题？”而在咨询的过程中，一般需要采用开放式提问和引导式提问，以促进求助者充分地表达自我，也可以适当结合一些封闭式提问的方式方便咨询师澄清事实，获取重点，缩小讨论范围。在本题中，咨询师对求助者一连提出多个连珠炮性质的多重问题（“别人是怎么向你表达的？你怎么知道别的女生在背后议论你呢？”），可能会使求助者不知所措。
本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料的整理与评估概念的掌握情况。在本案例中，咨询师使用摄入性会谈收集各类临床资料，其中，求助者反映的入学时的情境（“我入校时有好几个男生抢着帮我拿行李，还很热情地给我介绍学校的情况，班里的男生也很照顾我”），很可能是客观事实，但求助者偏执地认定男同学们的热心助人行为是因为他们喜欢自己，属于典型的钟情妄想（钟情妄想实际上是一种被钟情妄想，是指患者坚信某异性对自己产生了爱情，即使遭到对方的严词拒绝，也会认为对方是在考验自己对爱情的忠诚）。选项C的关系妄想是指患者把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系，表现为患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物，都与他有关系，别人的谈话，无线电广播、报纸上的文章和消息是针对他而发的，别的人咳嗽、吐痰是表示轻视他等。关系妄想的内容多数对患者不利，常发生于被害妄想之前或与之同时发生。
本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实、讲道理、进行知识教育以及利用自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中，求助者在听到一个男生说“咱俩是老乡，以后多联系啊”后，求助者固执地认定这位男生喜欢自己，属于典型的钟情妄想（是指患者坚信某异性对自己产生了爱情，即使遭到对方的严词拒绝，也会认为对方是在考验自己对爱情的忠诚）、特殊意义妄想（是指患者认为周围人的言行、日常的举动，不仅与他有关，而且有一种特殊的含义）。选项C的关系妄想是指患者把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系，表现为患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物，都与他有关系，别人的谈话，无线电广播、报纸上的文章和消息是针对他而发的，别的人咳嗽、吐痰是表示轻视他等。而夸大妄想是指患者常常夸大自己的财富、地位、能力、权力等。
本题旨在考查考生对变态心理学中各类认知障碍概念的掌握情况。幻觉是一种知觉障碍，是一种无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的。妄想属于思维内容障碍，是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实、讲道理、进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中，该求助者反映听到别人在楼下喊自己（“可那些喜欢我的人就在外面喊我下去，我就朝楼下喊‘别喊了，别喊了’，宿舍里的同学不知道我不想谈恋爱，就用很异样的眼光看我”）最可能是幻听。按幻觉体验的来源，有真性幻觉和假性幻觉两种。真性幻觉是指患者的幻觉形象清晰、生动、位置精确，与客观事物一样，并引发相应的情感和行为反应；而假性幻觉则是指幻觉形象模糊、不生动、位置不精确，与客观事物不一样。它产生于患者的主观空间（如脑内、牙齿内），叙述幻觉不是通过相应的感觉器官感知到的。例如，患者说闭上眼睛能看到东西、人像，不用耳朵，脑子也能听到声音，因此求助者的情况属于假性幻听。
本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实、讲道理、进行知识教育以及利用自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中，求助者反映外校的学生知道自己的情况（“可她们在背后乱说，弄得外校的人都知道了，走到哪里都有很多人看我，特烦人！”），属于典型的被害妄想（是指患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等谋财害命活动）。选项A的思维被播散和选项C的思维被洞悉，又称内心被揭露感，是指患者认为其内心的想法或者患者本人及其与家人之间的隐私，未经患者语言文字的表达，别人就知道了。很多患者不清楚别人是通过什么方式、方法了解到他内心想法的。而选项B的夸大妄想是指患者常常夸大自己的财富、地位、能力、权力等。
本题旨在考查考生对变态心理学中各类认知障碍概念的掌握情况。幻觉是一种知觉障碍，是一种无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的。而妄想则属于思维内容障碍，是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实、讲道理、进行知识教育以及利用自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中，求助者表现出多种认知障碍：钟情妄想（“入学后，我就发
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